“王大伯，您的血糖指标正常，但血压有点高。”8月16日，临澧县新安镇文昌社区68岁的村民丁伯传迎来了他的家庭医生翟千军。翟千军打开随身携带的“家庭医生入户探视包”，为老人检查身体，了解老人近期用药、饮食情况，进一步完善治疗方案。这是临澧县为了当好群众“守门人”，创新运用“三四三”工作法的一个缩影。

没有全民的健康，就没有全面的小康。临澧县以国家紧密型县域医共体试点县建设为契机，落实中央提出的建立“健康中国”的指示精神，因地制宜探索推行医防融合新模式。首先是坚持政府主导，建立完善“经费保障、资源共享、绩效考核”的“三个机制”。该县建立多元投入机制，乡镇卫生院执行“公益一类保障与公益二类激励相结合”的激励机制，并逐年提升财政投入；同时，建立统一的医共体平台，打通医疗和健康管理系统，让公共卫生健康管理系统中能够引用诊疗数据、医疗服务系统中能够调阅健康管理数据，做到及时监测预警，及早发现异常。该县还设立医防融合创新奖，强化督导检查结果运用，让绩效考核与年度目标考核挂钩。

其次是坚持县乡协同精准切入“四个试行”，即切入规范慢病管理，试行“两病药物免费”；切入家庭医生签约，试行“党员联系群众”；切入老年人服务，试行“体检资格认证”；切入呼吸疾病防治，试行“慢阻肺管理项目”。该县确定6家卫生院实施高血压、糖尿病药物免费发放政策，对于“两病”门诊报销后30％个人自付部分，县卫健局给予统筹解决。合口镇中心卫生院全体党员试点家庭医生联系群众，实实在在让家庭医生成为辖区居民的“健康守门人”。2022年全县重点人群120991人，签约家庭医生的有92187人，签约率76.19％。

再次是坚持全员参与着力推进“三级联动、绿色通道、宣教阵地”的“三个创新”。县级医院设立慢病管理中心，牵头医院设立专病门诊，乡镇卫生院设立专科示范门诊，村卫生室设立监测站，县、乡、村三级数据实行统一调配管理。村卫生室、卫生院安装远程会诊设备，病情不稳定的患者可接受专家远程会诊。

医防融合模式的运行，形成“小病在社区、常见病在乡镇、大病进县城”的医防融合新格局。近年来，该县人均期望寿命逐年提高，2021年人均期望寿命为78.48岁。